Um estudo recente identificou uma queda de cerca de 54% nas taxas de internação por Acidente Vascular Cerebral (AVC), padronizadas por idade, em dois distritos da cidade de São Paulo atendidos pelo projeto de controle da hipertensão chamado CARDIO. A iniciativa multissetorial voltada para a saúde cardiovascular foi desenvolvida por meio de parcerias entre governos, organizações locais e sociedades médicas — a exemplo da Sociedade Brasileira de Cardiologia —, com execução da Beneficência Portuguesa de São Paulo e apoio da Umane na capital paulista.
A pesquisa foi conduzida pela Fundação Novartis e analisou dados referentes aos distritos de Itaquera e Penha entre janeiro de 2016 e setembro de 2021, avaliando os períodos anteriores e posteriores ao início da implementação do CARDIO, que ocorreu em 2018. Ao todo, o levantamento examinou 4.491 hospitalizações por AVC com base em informações obtidas no DATASUS, considerando pacientes com 20 anos ou mais.
Durante a avaliação dos resultados do projeto, o risco combinado de internação por AVC em Itaquera e Penha foi 24,5% menor do que no restante da capital paulista. “Os resultados mostram o potencial de iniciativas que fortalecem o rastreamento, manejo e controle da hipertensão na atenção primária. Ao melhorar o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento dos pacientes, buscamos reduzir não apenas a pressão arterial, mas também o risco de complicações graves, como o AVC”, afirmou o Dr. Fernando Ribas, cardiologista e coordenador da iniciativa CARDIO.
Dados detalhados por distrito
Entre 2016 e 2021, os registros contabilizaram 2.204 internações por AVC em Itaquera e 2.287 na Penha. Desse montante, cerca de 34% ocorreram entre pacientes com 59 anos ou menos.
- Itaquera: A taxa de internação por AVC padronizada por idade caiu 60%, passando de 129,1 para 51,5 hospitalizações por 100 mil habitantes. A queda na mortalidade hospitalar na região foi de 40% no mesmo período.
- Penha: A redução nas internações foi de 48%, indo de 111,9 para 58,1 internações por 100 mil habitantes. A mortalidade hospitalar caiu 45%, saindo de 18,5 para 10,2 mortes por 100 mil habitantes.
Em termos comparativos com o restante da cidade, o risco de hospitalização por AVC em Itaquera apresentou redução de 33%, enquanto o restante da capital registrou queda de 10%. Antes da implementação do programa, o estudo aponta que não havia diferença estatisticamente significativa no risco de hospitalização entre Itaquera e as demais regiões da cidade, cenário que mudou no acompanhamento, quando o risco passou a ser 31% menor em Itaquera e 18% menor na Penha em comparação com os outros distritos paulistanos.
Estruturação e expansão da iniciativa CARDIO
Iniciada em julho de 2018 em seis unidades de saúde de Itaquera, a atuação do projeto foi ampliada ao longo de 2020 para outras 18 unidades, alcançando também a Penha. Atualmente, o programa está presente em 100% das 475 Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de São Paulo.
O CARDIO fundamenta-se em seis frentes operacionais: melhoria da qualidade do cuidado, acesso precoce aos serviços, aprimoramento de políticas públicas, adoção de tecnologias digitais e dados, colaboração multissetorial e fortalecimento da gestão local. Pesquisas anteriores sobre o projeto já haviam apontado quase a triplicação nas taxas de controle da hipertensão na capital nos dois primeiros anos da intervenção. O estudo atual concluiu ainda que a pandemia de Covid-19 não alterou a tendência de redução de risco observada nas dinâmicas analisadas.